Økt utleie av helsepersonell

STOCKHOLM

– Florence Nightingale i Sverige er ikke som før. Hun er nå blitt frittstående konsulent. Det har ført til økt prestisje og høyere lønn, sier direktør Susanna Baconcini i Competence–sköterskejouren.

Baconcini startet sykepleierutleie i 1995. Firmaet er nå blant de største i Sverige. Bare i Stockholm finnes det om lag 30 slike firmaer, i hele Sverige ca. 100. Mange er énkvinneforetak, drevet av sykepleiere som har sagt opp fast jobb i det offentlige og leier seg ut på timebasis.

Da Competence startet, var det bare tre andre slike utleiefirmaer i Stockholm. I 1996 hadde Baconcini en omsetning på 1,6 millioner kroner, to år etter var den på 20 millioner. I år regner hun med å nå 35–40 millioner, neste år 100 millioner.

Kundene er både privat og offentlig helsevesen. Halvparten av personellet som leies ut, er hjelpepleiere.

Landstingsförbundet, som er arbeidsgiver for helsepersonell i kommuner og fylker, er bekymret over utviklingen.

– For noen offentlige arbeidsgivere er utleiefirmaene blitt en sovepute, mener Anders Haggmann, direktør for arbeidsgivervirksomheten.

– Noen sykehus er blitt avhengige av disse firmaene, og på den enkelte arbeidsplassen har firmaene presset lønningene opp, sier han.

Men han avviser at utleievirksomheten har drevet opp lønningene til leger og sykepleiere generelt.

Karolinska sjukhuset i Stockholm har nå avtale med 20 firmaer som leier ut sykepleiere, men sier nå stopp og skal forsøke å ta over rekrutteringen selv.

Landstingsförbundet frykter at det frie utleiemarkedet kan føre til dårligere kvalitet på helsetjenestene.

– Hvis det blir stadig færre fast ansatte igjen, vil det gå ut over kontinuiteten og ansvarsforholdene, sier Haggmann.

Det finnes ingen fullstendig oversikt over omfanget av denne utleievirksomheten. Mai-tall fra Arbeidsmarkedsetaten viste at var 550 sykepleierårsverk i utleiefirmaene. Foreløpig er dette mest et storbyfenomen.

Det er trolig langt flere som jobber på timebasis for disse firmaene. Mange jobber deltid i det offentlige og deltid for firmaene.

– Det er dårlig arbeidsgiverpolitikk å opprette deltidsstillinger, slik at sykepleiere kan komme tilbake på den samme helseinstitusjonen som utleid og tjene bedre, mener Haggstrøm.

Landstingsförbundet ser likevel positive sider ved utleievirksomheten.

– Firmaene skaffer personell når det er akutt personellmangel, og de kan ta toppene på sykehus, for eksempel ved ferieavvikling. Problemet oppstår hvis helseinstitusjonene baserer sin rekruttering på disse firmaene, sier Haggstrøm.

Competence har stor pågang av sykepleiere som ønsker å bli tilknyttet firmaet. 40 prosent av dem som søker blir avvist fordi de ikke holder mål, verken faglig, sosialt eller etisk.

– Konkurransen i utleiemarkedet dreier seg om å ha de beste sykepleierne. Derfor arbeider vi med kvalitetssikringen, forteller Baconcini.

Hun tror ikke utleiefirmaene har klart å mobilisere flere sykepleiere til yrket, men at de har bidratt til å redusere sykepleierflukten.

– Markedet for utleiefirmaene er ikke mettet. Når vi ser på hvilket omfang utleie av helsepersonell har i andre land, er det trolig at det kommer til å øke her i Sverige. Dette kommer helt sikkert til Norge også, sier Baconcini.

Skrevet av: Ingun Larsen