Langer ut mot Hanssens finansieringsmodell

- Incitamentene blir helt perverse, sier han til Dagens Næringsliv.

Norman mener den foreslåtte finansieringsmodellen - kommunal medfinansiering av sykehusene - vil fungere stikk i strid med hensikten, som er å få kommunene til å avlaste sykehusene og dempe veksten i offentlige helseutgifter.

- Hvis kommunene skal finansiere 20 prosent av et sykehusopphold, men 100 prosent av et sykehjemsopphold, hva vil de da velge, spør Norman retorisk.

Selv om det er legene som avgjør hvor pasienter skal behandles, vil kommunene påvirke valget ved å bestemme kapasiteten og kvaliteten på sykehjemmene, påpeker Norman.

- Mange kommuner vil sikkert ta ansvar selv om det ikke lønner seg. Men kommuner med stram økonomi vil følge disse incitamentene, sier økonomiprofessoren, som selv satt i ekspertgruppen som ga helseminister Bjarne Håkon Hanssen (Ap) råd om helsereformen.

Sa fra til Hanssen

Norman bekrefter og uttalelsene overfor Kommunal Rapport.

- Som ved tidligere ansvarsreformer er ikke finansieringsmodellen god nok. Det må det gjøres noe med. Ellers vil den ikke føre til at kommunene tar det ansvaret de bør ta, sier Norman, som går inn for stykkprisfinansiering, det vil si at pengene følger pasientene.

- Sa du dette også som medlem av helseministerens ekspertgruppe?

- Jeg har sagt dette klart og tydelig til Hanssen. Han var veldig klar på at han ville ha råd, men at det var han, departementet og regjeringen som skulle legge fram reformen. At han har trukket en annen konklusjon enn meg, har jeg stor respekt for. Kanskje mente han det er en politisk umulighet å få igjennom stykkprisfinansiering? Det vet jeg ikke noe om.

Ifølge Norman var det et premiss for ekspertgruppen at de ikke skulle kommentere forslagene offentlig før de forelå. Etter at stortingsmeldingen ble lagt fram i juni, har flere av dem stått fram i Dagens Næringsliv med sviende kritikk av hele eller deler av reformen.

Vil slakte “hellige kuer”

Norman understreker at han er en varm tilhenger av samhandlingsreformen og at det er viktig at den blir gjennomført.

- Jeg er litt uenig med Hanssen når det gjelder finansieringsmodellen, men at vi trenger en ansvarsreform som flytter mer ansvar over på kommunene, er vi hundre prosent enige om, sier han.

Ifølge Norman er det ingen ting i veien for å gjennomføre reformen etter tidsplanen, det vil si fra 2012, eventuelt med en annen finansieringsmodell, hvis Stortinget ønsker det.

- Det er ikke flere utredninger vi trenger, men politisk vilje til å ta et oppgjør med noen hellige kuer. Kommunalt selvstyre og rammefinansiering er en hellig ku, Finansdepartementets aversjon mot å bruke mer penger på helse er en annen, sier Victor Norman til Kommunal Rapport.