Vil senke tak på egenandel

I hovedsak er KS fornøyd med det økonomiske opplegget for reformen. Men organisasjonen vil likevel forsøke å påvirke Stortinget til å gjøre noen endringer når reformen behandles i juni.

KS frykter særlig at taket på kommunenes egenandel ved sykehusinnleggelser er satt for høyt. Hovedregelen er at kommunene skal betale 20 prosent av kostnadene når en av deres innbyggere innlegges på sykehus for medisinsk behandling. For å redusere kommunenes økonomiske risiko, er det ingen egenandel for operasjoner, fødsler og enkelte særlig dyre behandlinger. Psykiatri, rus og rehabiliteringsopphold er også holdt utenfor ordningen, foreløpig.

7.000 i Danmark

Samtidig er det satt et tak, slik at kommunene aldri skal betale mer enn cirka 30.000 kroner per innleggelse. Ifølge KS har Danmark et tak på 7.000 kroner.

– Vi ser at det er lagt større økonomisk risiko på kommunene i Norge enn i Danmark. Selv om danskene skal høyne sitt tak til det dobbelte, er det fortsatt langt under vårt, sier KS-leder Halvdan Skard til Kommunal Rapport.

Skuffelse i Sigdal

KS mener også at det hefter usikkerhet rundt hvor mye det vil koste kommunene å overta utskrivningsklare pasienter fra første dag. Anslaget på 560 millioner kroner er basert på at kommunene vil overta regningen for 140.000 liggedøgn à 4.000 kroner.

KS utelukker ikke at sykehusene vil endre sin praksis for utskriving og/eller registrering av pasienter når kommunene overtar ansvaret. I så fall kan kommunenes utgifter bli høyere enn antatt. Utviklingen på dette området må derfor følges nøye framover, mener KS.

Hvordan reformpengene skal fordeles mellom kommunene, skal presenteres i kommuneproposisjonen 13. mai. Men for Sigdal kommune, som har tyvstartet på reformen på egen hånd, er det lite å hente, tror ordfører Kari Ask (Sp).

Kommunen har alt bygd forsterket sykehjem og heldøgns helsetilbud til sine 3.500 innbyggere. Nå ønsker de å styrke disse tilbudene.

– Vi får kanskje 400.000 kroner til å styrke bemanningen. Det er ikke nok til å bemanne noe som helst, sier Ask.

Hun anser det som urealistisk at Sigdal kan hente ut en økonomisk gevinst ved å behandle enda flere pasienter selv.

– De pasientene vi sender til sykehus i dag, må til sykehus, sier hun.