Veldig krevende

Similä påpeker at samhandlingsavtalene mellom kommuner og helseforetak er lovpålagte, og at det vil være umulig å bryte ut av dem. Blir partene uenige, kan de bringe saken inn for en tvisteløsningsnemnd eller rettsvesenet. Men uansett utfall, må de fortsette å samarbeide.

– Det er ikke nok å ha detaljerte avtaler for fordeling av pasienter og penger. Partene må også inngå en overordnet rammeavtale, som ivaretar partnerskapet og forteller hvordan de skal bygge og vedlikeholde gode relasjoner, sier Similä til Kommunal Rapport.

Han har studert avtalen Steinkjer kommune har inngått med Helse Nord-Trøndelag, og mener den mangler disse overordnede spørsmålene. Avtalene om de praktiske detaljene mener han i hovedsak er greie.

Kommunene må sette av god tid og trenger både juridisk og organisasjonsmessig kompetanse i kontraktsforhandlingene, ifølge Similä.