Tilbud mellom to senger

For Knut Rese er det en møysommelig prosess å komme fra rullestolen, over i senga og tilbake i rullestolen igjen. Han konsentrerer seg, og ved hjelp av egne krefter, fysioterapeut Helge Skaug, pleier Toril Nordgarden og noen hjelpemidler, går det.

Bena sviktet Rese etter et slag, og er han på Drammen geriatriske kompetansesenter (DGK) og trener på ulike situasjoner for å forberede seg på å komme hjem.

- Vi trener mot hjemreise, og på ting som er direkte overførbare til hjemmesituasjonen, sier Skaug. Tidligere i uka var Reses familie innom og fikk være med på treningsøkten, slik at de kan trene med ham når han kommer hjem.

Målet er nemlig at oppholdet ved DGK skal være så kort som mulig. To til tre uker i snitt.

Tverrfaglig tilbud

Drammen geriatriske kompetansesenter åpnet 1. september i fjor. Senteret kombinerer kommunehelsetjenesten og spesialisthelsetjenesten, og skal fange opp eldre som faller mellom to senger. For eksempel pasienter som er utskrevet fra sykehuset, men som er for syke til å være hjemme. Eller pasienter som har tilbud fra hjemmetjenesten, men som for en periode ikke kan bo hjemme.

På kompetansesenteret er det 73 korttidsplasser og 12 langtidsplasser. Senteret har også en geriatrisk poliklinikk, hvor en overlege i geriatri ved sykehuset i Buskerud samarbeider med fysioterapeut, ergoterapeut og sykepleiere for å kartlegge hvilket tilbud de enkelte pasientene trenger.

- Her kommer legen til pasientene, ikke motsatt, sier virksomhetsleder ved DGK, Inger-Johanne Flingtorp.

Kommunen har fått 500.000 kroner årlig i såkalte stimuleringsmidler fra staten. Men Lars Bjerke, omsorgsdirektør i Drammen kommune, etterlyser et større engasjement fra sentrale myndigheter.

- Eldre pasienter havner ofte mellom to senger. Det er ikke samordning mellom spesialisthelsetjenesten og kommunehelsetjenesten.

Drammen kommune har stort sett håndtert løftet innenfor egne driftsrammer. Først i år kommer det penger fra Helseforetaket (HF). I 2007 bruker kommunen 8,5 millioner kroner, mens sykehuset Buskerud HF spytter i 4,5 millioner kroner på DGK.

- Pengene fra helseforetaket satt hardt inne, sier Bjerke.

I en NOU som kom i 2005 ble det anbefalt å gi 1 milliard kroner til ulike forsøk, noe som ikke er fulgt opp.

- En milliard fra staten til forsøksprosjekter ville gitt titalls milliarder igjen på bedre samordning. Staten har ikke kjent sin besøkelsestid. Nå venter vi på en målbevisst og kraftfull satsning på geriatri, sier Bjerke.

Opptrening

Etter et slag og fem uker på sykehus måtte Ivar Iversen lære seg å gå på nytt. Nå tar han mange skritt om dagen ved hjelp av en stokk og litt hjelp.

- Treningsviljen er på topp.

Da han skulle trene seg opp etter slaget fikk han valget mellom å reise til Tenerife, Hokksund kurbad eller senteret i Drammen. Han valgte Drammen.

- Jeg var her for ett år siden, og var veldig fornøyd. Jeg kjenner personalet og det er lett for familien min å besøke meg her.

Neste uke skal han endelig hjem. Da får han besøk av hjemmetjenesten fire ganger om dagen.

- De kommer og gjør så godt de kan med de ressursene de har. Men det blir skåret ned på tida. Snart spør de bare “er du i live”, sier Iversen ironisk.

Forskning

Høyskolen i Buskerud er også inne på geriatrisenteret. For Drammen vil løfte geriatri som fagfelt.

- Vi skal jobbe mer med forskning og fagutvikling. Vi ønsker å dokumentere effekten av dette stedet, og løfte fokuset på eldreomsorgen, sier virksomhetsleder Flingtorp.

Både hun og Bjerke mener det er et problem at det ikke er status blant leger å jobbe med eldre. Ikommunehelsetjenesten er det ett legeårsverk per 100 pasienter, mens det på sykehus er tre pasienter per lege.

- Dette er et alvorlig kompetansesprik, sier Bjerke.

I Drammen drives det geriatriske kompetansesenteret etter lov om kommunehelsetjenester. De vil si at det blir gjort enkeltvedtak, og pasientene har mulighet til å klage.

Poliklinikken drives etter lov om spesialisthelsetjeneste,

- Vi bruker begge lovene, og ser ikke etter problemer, men løsninger, presiserer Bjerke.

Mer matlyst

I 2. etasje på DGK sitter Gunlaug Kjøstolfsen. Hun er koblet til et oksygenapparat, og sitter med frokosten foran seg. Ett av målene til Kjøstolfsen er å gå opp i vekt. Hun har hatt en mageinfeksjon og vært innlagt på sykehus.

- Jeg er her fordi jeg måtte ut fra sykehuset. Det var det trangt om plassen. De som jobber her har mulighet til hjelpe meg, og jeg får hjelp hele dagen. Det kan de ikke gjøre på samme måte på sykehuset. Jeg har blitt flink til å spise. Jeg håper jeg legger på meg, det er det jeg skal gjøre her.