Legene advarer mot reform

– Legeforeningen støtter Sykepleierforbundet i at kommunal betalingsplikt for utskrivningsklare pasienter vil kunne gi uheldige konsekvenser, sier president Torunn Janbu i en pressemelding.

Stortinget har vedtatt at kommunene fra 2012 skal betale hele regningen, når pasienter blir liggende på sykehus etter at de er ferdigbehandlet. Hensikten er å motivere kommunene til å bygge opp lokale tilbud som er billigere enn sykehus og bedre enn dagens sykehjem.

Dette er et sentralt prinsipp i regjeringens samhandlingsreform, som Stortinget behandlet i april. Mens det har vært sterk debatt om andre deler av reformen, støttet Stortinget fullt opp om dette forslaget.

Tidligere i dag ble det kjent at Sykepleierforbundet frykter at kommunal betalingsplikt vil forverre helsetilbudet til de sykeste eldre. Kort tid etter gikk Legeforeningen ut med samme advarsel.

– Ordningen fører til at kommunene blir økonomisk skadelidende hvis de prioriterer trengende pasienter som bor hjemme eller i omsorgsbolig. Det vil kunne påvirke tilbudet til de sykeste gamle, som utgjør hovedvekten av gruppen utskrivningsklare pasienter, på en negativ måte, sier Janbu.

Hun advarer mot å tro at økonomiske oppgjørsordninger mellom sykehus og kommune alene vil gi god samhandling.

– Først må kommunene rustes opp slik at de kan gi et godt tilbud til utskrivningsklare pasienter med stort behov for helsetjenester. Videre må det sørges for god elektronisk kommunikasjon mellom helsepersonell i kommune og sykehus. Direkte personlig kontakt er også avgjørende for god samhandling, sier Janbu.

Legeforeningen mener fastlegen må få anledning til å henvise direkte til sykehjem. Slik kan syke eldre som bor hjemme få rask tilgang på de tjenestene de trenger, uten å gå veien av sykehus, påpeker foreningen.