Kan tvinges til samarbeid

Samhandlingsreformen innebærer at kommunene får ansvaret for folkehelsen. Tanken er at forebyggende tiltak i kommunene skal spare samfunnet for store utgifter til helsevesenet.

Regjeringen setter opp en rekke tiltak som kommunene skal få ansvar for, blant annet tiltak knyttet til oppvekst- og levekårsforhold som bolig, utdanning, arbeid og inntekt, fysiske og sosiale miljøer, fysisk aktivitet, ernæring, skader og ulykker, tobakksbruk og alkohol- og annen rusmiddelbruk.

Hvis det viser seg at kommuner ikke kan løse oppgavene på en forsvarlig måte selv, skal de kunne pålegges å samarbeide.

KS advarer

Departementet skal også kunne bestemme hvordan kommunene skal dele på utgiftene. KS advarer mot forslaget.

– Forslaget bryter med likevekten mellom departementet og kommunene. Mange av oppgavene i samhandlingsreformen kan ikke løses av kommunene alene, men vi er uenig i at de skal pålegges å samarbeide, sier direktør for interessepolitikk i KS, Helge Eide til Kommunal Rapport.

– Jeg velger å tro at en slik ordning ikke vil bli hyppig brukt, framholder han.

– Ikke mer forebygging

Samtidig gjør Helge Eide det klart at kommunene neppe kommer til å drive mer forebygging utenom rehabilitering enn det de allerede gjør i dag.

– Innsparinger på grunn av forebygging vil ikke vise seg før om mange, mange år. Vi kan derfor ikke forvente at kommunene skal forebygge mye mer. Det er jo åpenbart veldig fornuftig å legge til rette for gang- og sykkelveier og bruke skolene til å lære elvene gode holdninger. Men det er viktig å ha realistiske forventninger. Det er ingen økonomiske intensiver som tilsier at kommunene skal gjøre så veldig mye mer, sier Eide.

Dette er hovedtrekkene i den nye folkehelseloven:

*Ansvaret for folkehelsearbeid blir lagt til kommunene. Kommunene skal bruke alle sine sektorer til å fremme folkehelsen, ikke bare helsesektoren, som nå har ansvaret. 

• Kommunene får ansvar for å ha oversikt over helsetilstand og påvirkningsfaktorer for å få konkretisert hva de lokale helseutfordringene er i den enkelte kommune.

• Fylkeskommunene og statlige helsemyndigheter skal understøtte kommunene med oversikt over helsetilstand og påvirkningsfaktorer og får ansvar for å gjøre opplysninger tilgjengelige. Det vil bli ført tilsyn.

• Kommunene skal fastsette mål, strategier og tiltak for folkehelsearbeidet basert på egne helseutfordringer. Mål og strategier skal forankres i planprosessene etter plan- og bygningsloven.