Tjuvstartet utveksling av helseopplysninger

Siden våren 2009 har tre legekontorer i Hadsel kommune journalført helseopplysninger i ett felles fagsystem. Rådmann Jonny Karoliussen forteller at systemet særlig har vært nyttig i forbindelse med legevakt etter ordinær åpningstid.

– Legene sitter ofte alene på vakt. Gjennom dette systemet får de tilgang til pasientenes journal, uavhengig av hvor pasienten har fastlege. Vi har fått utvetydig positive tilbakemeldinger fra legene om at pasientene får et bedre tilbud, sier han til Kommunal Rapport.

Problemet er bare at organiseringen av fagsystemet er ulovlig, meldte Vesteraalen online i begynnelsen av uka.

Brøt loven

«Statens helsetilsyn ser svært alvorlig på at journalsystemene i Hadsel kommune over tid har vært organisert i strid med helseregisterloven § 13», heter det i vedtaket. Kommunen har nå fått en måneds frist til å rette seg etter helseregisterlovens strenge krav. Loven inneholder riktig nok en åpning for at virksomheter skal kunne utveksle helseopplysninger, men forskriften som skal regulere dette, har ennå ikke trådt i kraft. Åpningen gjelder dessuten bare opplysninger om enkeltpasienter.

– Heller ikke etter den nye forskriften vil ulike virksomheter ha anledning til å opprette felles fagsystemer, slik Hadsel kommune har gjort her, utdyper avdelingsdirektør Gorm Are Grammeltvedt ved Statens helsetilsyn overfor Kommunal Rapport.

Må innhente samtykke

I forbindelse med tilsynssaken begynte Hadsel kommune å innhente samtykke fra alle sine pasienter, i et håp om å kunne opprettholde fagsystemet. Statens helsetilsyn setter foten ned også for dette.

«Forskriftshjemmelen åpner ikke for at helsepersonell skal gis tilgang til flere helseopplysninger enn etter dagens regler, men at helseopplysninger kan tilegnes ved direkte tilgang fremfor utlevering fra annet helsepersonell. På nåværende tidspunkt er imidlertid slik forskrift ikke trådt i kraft», heter det i vedtaket.

Når forskriften trer i kraft, kan helsepersonell gis tilgang til helseopplysninger fra andre virksomheters fagsystemer, men bare dersom det foreligger uttrykkelig samtykke fra pasienten, understreker Helsetilsynet, som også har konsultert Datatilsynet i sakens anledning.

Vil slå sammen kontorer

Hadsel kommune har ikke bestemt seg for hvordan de nå skal løse saken. Rådmann Jonny Karoliussen mener det finnes to løsninger: Kommunen kan splitte opp fagsystemet og gå tilbake til den gamle løsningen, eller legekontorene kan slås sammen til én enhet.

– Legene ønsker på ingen måte å gå tilbake til den gamle systemet. Vi må derfor vurdere å opprette ett legekontor for å omgå de utfordringene vi står overfor, sier Karoliussen.

Nye regler først i 2012

– En sikker og god utveksling av pasientopplysninger mellom helsepersonell, uavhengig av hvordan virksomheten er organisert, er en krumtapp i samhandlingsreformen, sa helse- og omsorgsminister Anne-Grete Strøm-Erichsen da forskriften ble presentert i juni.

Overfor Kommunal Rapport antyder nå Helse- og omsorgsdepartementet at forskriften vil tre i kraft sommeren 2012.

– Departmentet har som mål at forskriften skal tre i kraft så fort som mulig. På samme tid må de ulike aktørene få tid til å forberede seg, sier statssekretær Ragnhild Mathisen.