Avtaler skal sikre samhandling

Helse- og omsorgsdepartementet sender nå ut en veileder om hva disse avtalene skal inneholde og hvilke frister kommuner og sykehus må forholde seg til.

Avtalene skal blant annet sikre gode løsninger for utskrivningsklare pasienter og sørge for at pasienter ikke legges inn på sykehus hvis de kan få like god eller bedre behandling i kommunen der de bor. Det skal inngås avtaler for alle fagområder, det vil si både somatikk, psykisk helse og rus, skriver Helse- og omsorgsdepartementet i en pressemelding.

– Lovpålagte samarbeidsavtaler er et viktig verktøy i gjennomføringen av samhandlingsreformen. I den nye veilederen får kommunene og sykehusene vite hva avtalene skal inneholde og hvilke frister de må forholde seg til når det gjelder inngåelse. Dette vil hjelpe kommuner og sykehus slik at de enklere kan lage samarbeidsavtalene, sier helse- og omsorgsminister Anne-Grete Strøm-Erichsen (Ap).

– Krevende

Spørsmålet er om den kommer tidsnok. I mai skrev Kommunal Rapport om Steinkjer kommune, som brukte et halvt årsverk og et halvt år på å bli enig med Helse Nord-Trøndelag om et pionerprosjekt på samhandling.

Direktør Gudrun H. Grindaker i KS er glad veilederen kommer nå, selv om den helst burde ha kommet før.

– Mange har ventet på den. Det er et krevende arbeid som må gjøres på veldig kort tid. Men Stortinget måtte jo vedta de nye lovene før kunne lage veileder, sier hun til Kommunal Rapport.

Hun forteller at KS og andre representanter for kommunene har medvirket i utarbeidelsen av veilederen. Opprinnelig var planen at alle avtaler skulle være på plass innen årsskiftet, da samhandlingsreformen iverksettes.

Men KS har fått utsatt fristen en måned, til utgangen av januar. Det betyr at kommunene får fire måneder på seg til å inngå avtaler med helseforetakene og få disse vedtatt i kommunestyrene.

Grindaker legger ikke skjul på at det blir krevende. Hun sier KS vil forsøke å hjelpe de medlemmene som har behov for det. Samarbeidsavtalene blir også tema på de fylkesvise høstkonferansene.

– Kan ikke kommunene kopiere avtaler av hverandre?

– Nei. Veilederen gir gode råd og har forslag til mal. Men det skal inngås konkrete avtaler om innskriving og utskriving. Hvis en kopierer andres avtaler, er det ikke sikkert at de er tilpasset sin kommune og sitt sykehus. Avtalen må ha lokal forankring, og skal jo vedtas i kommunestyrene.

Alle skal fra før ha en intensjonsavtale med sykehuset. Men den nye samhandlingsavtalen er forpliktende, og har økonomiske og juridiske konsekvenser for kommunen. Det er derfor viktig å tenke igjennom hva kommunen ønsker, påpeker Grindaker.