Mye å bevise

Skepsisen er klar hos opposisjonspartiene, statlige etater, profesjons- og pasientorganisasjoner. Helseøkonomiprofessor Terje P. Hagen ved Universitetet i Oslo sa i Dagens Næringsliv lørdag at kommunene ikke vil klare å lage alternative løsninger, og bare i liten grad makte å forebygge sykdomstilfeller. Pengene mener han vil gå tilbake til staten.

For oss er spørsmålet hvor godt dagens 430 kommuner vil kunne innfri forventningene.

Finansieringen har landet på et nivå som KS kan akseptere; 5 milliarder kroner skal tas fra sykehusene og gis til kommunene neste år. Et døgnåpent øyeblikkelig-hjelp-tilbud skal bygges opp på fire år med øremerkede midler. Dette er et direkte virkemiddel for å flytte pasienter fra sykehus til lokale tilbud. Det vil merkes landet over.

Betydelig større usikkerhet er festet til kommunal medfinansiering av sykehusinnleggelser, der pengene skal komme gjennom rammetilskuddet. Dette er et indirekte virkemiddel som skal stimulere til forebygging.

Reformens koordineringsgruppe må kunne justere kursen. Fordelingen mellom kommunene er ikke avklart. Det er på sin plass å sikre at de som alt har bygd opp framtidsrettede tilbud, kommer godt ut. 

Vi har tillit til at kommunene vil kunne fylle rollen som en likeverdig partner i forhold til sykehusene. Noen kommuner, for eksempel på Fosen i Midt-Norge, har tatt ansvar allerede og løser oppgavene godt. For kommuner som ennå ikke er kommet skikkelig i gang, gjelder det først som sist å finne noen å gå sammen med eller samarbeide med. Det er definitivt en del av løsningen for å kunne forebygge, drive døgnkontinuerlig øyeblikkelig hjelp og bremse kostnadsutviklingen i helsevesenet.

Vi ser at utfordringene er store. Det kan ikke minst bli tøft å skaffe tilstrekkelig kompetanse. Kommunene har mye å bevise. Samtidig ser vi gode muligheter for lokale løsninger med høy kvalitet over hele landet, slik regjeringen gjennom samhandlingsreformen legger opp til.

Skrevet av: Kommunal Rapport