Debatt

Må gå sammen

Den nye helsereformen har med god grunn fått mye bra omtale i mediene. KS-leder Halvdan Skard sier reformen er ei tillitserklæring til kommunesektoren.

Makter så alle kommuner å se hva som må til for at reformen skal lykkes - og gjøre det som er nødvendig? Lokal vilje til god organisering er her like viktig som at kommunene må få nødvendige økonomiske ressurser til å bygge opp kommunale tilbud.

Reformen vil kreve vel så mye samhandling innad i kommunene og mellom kommunene som mellom stat og kommune, poengterte Skard, da helse- og omsorgsminister Bjarne Håkon Hanssen (Ap) hadde lagt fram stortingsmeldingen sammen med kommunalministeren og statsministeren.

Kommunestruktur og samarbeid er et felt der mange har sterke og inderlige meninger. Utviklingen viser at kommunene nå uansett må gå sammen på et vis, om de skal kunne takle de nye og store oppgavene som venter.

Professor Jørn Rattsø ved NTNU sa denne uka til NRK at en storstilt sammenslåing av de minste kommunene er nødvendig for å gjennomføre regjeringens helsereform. Halvparten av landets 430 kommuner har under 5.000 innbyggere. Ifølge sosialøkonom Rattsø bør det være minst 20.000 innbyggere for at en kommune skal være sterk nok til å gjennomføre reformen.

Kommunalminister Magnhild Meltveit Kleppa (Sp) gjentar og gjentar på sin side at det må være opp til kommunene selv om de vil slå seg sammen eller finne gode måter å samarbeide på. Hun har nylig studert strukturen i Danmark og Finland, men kommer hjem med det samme svaret; den enkelte kommune vet best selv.

Vi vet at det er mye godt samarbeid å bygge videre på i Kommune-Norge. Det er avgjørende å videreutvikle dette, og regjeringen kan med fordel stimulere til det. Færre og større enheter kan ha mye for seg ut fra både faglige og lokaldemokratiske grunner. De mange småkommunene vil neppe klare å bygge opp den kompetansen som må til for å drive spesialisthelsetjenester. Velger de samarbeid gjennom interkommunale selskaper eller samkommunemodellen, legger de viktige beslutninger som angår folks velferd til indirekte valgte organer. Det er ikke spesielt demokratisk.

Skrevet av: Kommunal Rapport

Powered by Labrador CMS