Nord-Norge på jumboplass

En gjennomgang av samarbeidet mellom kommunehelsetjenesten og de regionale helseforetakene viser at Nord-Norge ligger aller lengst unna målet om et sammenhengende helsetilbud til innbyggerne.

Landsdelen har fire helseforetak som dekker 89 kommuner. Til sammenligning betjener Bærum Sykehus to avtakerkommuner.

- Vi har store system- og strukturutfordringer, for å si det pent, sier informasjonsdirektør Kristian Fanghol i Helse Nord.

Denne uken hadde KS sitt første oppfølgingsmøte for den nasjonale rammeavtalen om helse og omsorg mellom KS og Helse- og omsorgsdepartementet. Der presenterte de andre helseregionene velutbygde strukturer for samarbeid med sine respektive kommuner. Dette omfatter også såkalt halvannenlinje-tjeneste, hvor helseforetak og kommuner går sammen om finansiering og fagkompetanse til pleietrengende eldre pasienter.

- Det er fryktelig langt igjen til et fungerende samarbeid mellom kommunene og helseforetakene i Nord-Norge, konstaterte Fanghol.

Oppkoblingen av primærlegene mot Nordnorsk Helsenett har imidlertid vært vellykket, da den åpner for elektronisk epikrise og henvisning.

Praksiskonsulent-ordningen med ansettelse av leger i deltidsstillinger på sykehusene har også fungert i landsdelen.

Midt-Norge har kommet lengst i samhandlingen mellom kommuner og helseforetak. Alle kommuner i Sør-Trøndelag er omfattet av avtaleverk. Den såkalte intermediær-enheten ved Søbstad sykehjem er en mellomstasjon for ikke-utskrivingsklare pasienter fra sykehuset. Enheten danner mønster for forsøk i Bergen, Oslo og Stavanger, fordi den har bevist kraftig reduksjon i dødeligheten til de innlagte i forhold til opphold på vanlig sykehjem og påfølgende hjemsendelse.

- Det vanlige behandlingstilbudet i Norge er i praksis uetisk, når man ser på den reduserte dødeligheten ved intermediær enhet, sa kommunaldirektør Tor Åm i Trondheim.