Sykehusene slurver med smittevern

Helsetilsynet har bedt fylkeslegene om å undersøke tilstanden for smittevernet på sykehusene. To sykehusavdelinger i hvert fylke skal i løpet av året inspiseres. Til nå er 19 sykehusavdelinger undersøkt, og NTB har gått gjennom de 19 rapportene. Fylkeslegene rapporterer om 35 brudd på lover og forskrifter ved sykehusene, og har i tillegg 63 merknader på forhold som kan forbedres.

Bare fire sykehus kom fra inspeksjonen uten rapporterte avvik fra lover og forskrifter.

De fleste avvikene fra regelverket skjer ved at leger og sykepleiere ikke vasker hendene mellom hver gang de har hatt kontakt med en pasient under legevisitt. Sju av de 12 rapporterte avvikene på håndhygiene er så alvorlige at de karakteriseres som brudd på lover og forskrifter.

- Dette er forstemmende. Vi ser veldig alvorlig på at det enkleste og mest virkningsfulle tiltaket mot sykehussmitte ikke etterleves ved sykehusene. Tallet på avvik og merknader er stort, men kanskje ikke overraskende. I min egen tid som sykehusansatt har jeg med selvsyn sett alvorlig svikt på håndhygiene, sier fungerende helsedirektør Lars Hanssen til NTB.

Stikkprøvene fra de 19 sykehusene viser også at retningslinjene for hvilke pasienter som ikke skal ligge på korridor ikke er gode nok ved sju av de 19 sykehusene. Helsetilsynet godtar i prinsippet ikke regelmessige overbelegg med korridorpasienter, men har likevel bedt fylkeslegene undersøke om også korridorpasientene har et godt nok smittevern. Overfor NTB gir helsedirektøren klart uttrykk for at tilstanden for korridorpasientene heller ikke synes å være god nok ut fra rapportene fra sykehusene.

Lars Hanssen reagerer også på at smittevernet ikke ser ut til å være godt nok ved de større sykehusene i undersøkelsen. Fylkeslegen i Hordaland påpeker for eksempel at Haukeland Sykehus helt mangler luftsmitteisolat - et brudd på forskriften om tuberkulosekontroll. Fylkeslegen peker også på at hjerteavdelingen har stadige korridorpasienter, og at de vedtatte retningslinjene for infeksjonsforebyggende tiltak «ikkje alltid blir følgde».

Ved tre avdelinger på Ullevål sykehus er det ifølge fylkeslegen «relativt summariske retningslinjer for bruk av antibiotika». Ekstravakter og vikarer får ingen systematisk opplæring i håndhygiene.

Ullevål sykehus har heller ikke retningslinjer for hvem som kan ligge på korridor.

Ved Sentralsykehuset i Akershus (SiA) er det ikke en gang utformet et program for infeksjonskontroll, i likhet med ved tre mindre sykehus. SiA har heller ikke system for registrering og melding av sykehusinfeksjoner, og mangler retningslinjer for hvilke pasienter som ikke kan ligge på korridor.

Verst ut i undersøkelsen kommer Ringerike sykehus på Hønefoss. Etter en inspeksjon 5. mai i år konkluderer fylkeslege Ingrid Hauge Lundeby at «bygningsmessige og andre fysiske forhold ved

Ringerike sykehus, Kirurgen avdeling 1, har ikke en faglig forsvarlig og hygienisk standard». Håndvaskene er i dårlig stand og upraktiske i hygienisk sammenheng. Toalettene for pasientene er slitte med fuktskader og soppbelegg.

- Hva sier helsedirektøren til pasienter som skal legges inn ved en slik avdeling?

- Dette spørsmålet må rettes til de som eier og driver sykehusene. Helsetilsynet konstaterer at Ringerike og en rekke andre sykehus bryter lover og regler. Slike tilstander kan ikke være til å leve med for pasientene, men det er sykehuseieren som sitter med ansvaret. Vår oppgave er å sette søkelyset på tilstanden og avdekke regelbrudd, sier Lars Hanssen til NTB. Han oppfordrer folk til å

følge med sitt eget sykehus gjennom rapporter som Helsetilynet offentliggjør på internett, for i neste omgang å øve press på fylkene som ikke følger reglene.