Kleppa vil se nøye på tilskudd

Men hun varsler foreløpig ingen innstramminger i regelverket, selv om statens utgifter til ordningen er økt fra 3 til 4 milliarder kroner på ett år. Drammen har alene doblet sine tilskudd, slik Kommunal Rapport skrev sist uke.

- Når økningen er på 1 milliard kroner på ett år, føler jeg behov for å spørre noe mer om hvorfor, sier Kleppa til Kommunal Rapport.

Hun sier hun bare kan anta hvorfor kommunene har rapportert inn 800 flere brukere av omfattende tjenester i år, og hvorfor tilskuddet til hver enkelt bruker har økt med 100.000 kroner.

- Det kan hende at kommunene har blitt mer bevisste på at ordningen finnes og i sin rapportering, sier Kleppa, som heller ikke utelukker at kommunene har overtatt flere ressurskrevende pasienter fra sykehusene.

Store forskjeller

Statsråden har også merket seg at det er store variasjoner mellom kommunene når det gjelder antall brukere og utgiftsnivå. For eksempel har Fredrikstad rapportert inn like mange brukere av omfattende tjenester som Stavanger, som har nesten 50.000 flere innbyggere. Stavanger får likevel mellom to-tre ganger så mye i tilskudd som Østfold-byen.

- Det kan være at kommunene tolker reglene ulikt eller at de har ulik rapportering. Jeg har ikke noe grunnlag for å vurdere standarden på tjenestene i de to byene. Men regelverket skal være likt for alle, understreker Kleppa.

- Tilskuddsordningen skal sikre at alle med omfattende hjelpebehov får like gode tjenester uansett kommuneøkonomi. Viser ikke tallene at tilbudet likevel er forskjellig?

- Jeg har ikke noe grunnlag for å anta noe som helst. Alt tilsier at det er veldig bra at vi har fått på plass et regelverk som er forutsigbart. Vi har lagt om og styrket ordningen. Men når det kommer opp spørsmål om ulik praksis og vi har sterk vekst i utgiftene, så er det grunn til å se nærmere på dette, sier Kleppa.

I dag får kommunene refundert 85 prosent av de direkte lønnsutgiftene knyttet til en tjenestemottaker, som overstiger 835.000 kroner. Drammen kommune oppfatter et nytt brev fra Helsedirektoratet om ordningen, som en innstramming. Det avviser Kleppa.

- Vi har ikke vedtatt noen endringer i reglene om hvilke kostnader som skal dekkes. Det må i så fall vedtas i forbindelse med statsbudsjettet. Helsedirektoratet har bare foretatt en presisering av tidligere rundskriv, sier kommunalministeren, som har det politiske ansvaret for tilskuddsordningen.