Vraker samkommunen

Tirsdag varslet kommunalminister Liv Signe Navarsete (Sp) at regjeringen vil lovfeste samkommunen. Hensikten er å gi kommunene et nytt verktøy i møte med samhandlingsreformen.

Bare 6 prosent av kommunetoppene anser denne samarbeidsformen som den mest aktuelle, viser Kommunal Rapports undersøkelse. Den ble foretatt før det ble kjent at modellen lovfestes. Men lovfestingen utløser neppe et skred av nye samkommuner. Mange av dem som foretrekker denne modellen, deltar allerede i samkommuneforsøk i Innherred og Midtre Namdal.

Anbefaler vertskommune

Kommunaldepartementets statssekretær Dag-Henrik Sandbakken anbefaler også selv en annen modell.

– Hvis kommunen skal etablere et nytt interkommunalt samarbeid om samhandlingsreformen, er mitt råd at de velger vertskommunemodellen, sier han.

Han får følge av fire av ti kommunetopper, som anser vertskommune som den mest aktuelle samarbeidsformen. Men flere – drøyt halvparten – har krysset av for sekkeposten «interkommunalt samarbeid», som ikke er nærmere definert. Dette til tross for at bare verts- og samkommunemodellene er lovlige, ifølge departementet.

Enkelte kommuner har etablert interkommunale selskaper for å forberede seg til samhandlingsreformen. Fosen distriktsmedisinske senter IKS holdes fram som et foregangseksempel i regjeringens reformforslag. Om de bør endre organiseringen, avhenger av hvilke oppgaver de skal løse, ifølge Sandbakken.

Et IKS kan drifte legekontor og lokalmedisinske sentre. Men da må kommunenes oppgaver være begrenset til å holde lokaler, teknisk utstyr og personell, mens spesialisthelsetjenesten er ansvarlig for tjenestene.

– Hvis samarbeidet også skal drive myndighetsutøvelse og fatte enkeltvedtak, for eksempel om sykehjemsplass og rehabilitering, er det ikke lov å bruke interkommunalt selskap. Da må samarbeidet organiseres som vertskommune eller samkommune, sier Sandbakken.

Han viser til behovet for politisk kontroll, og understreker at det må sitte politikere i vertskommunenes nemnder.

– Må rydde opp

Kommunal Rapports undersøkelse viser at det hersker forvirring om hvordan kommunene kan samarbeide om reformen, mener statsråd Navarsete.

– Jeg tror det handler mest om at mange ikke har kommet så langt at de har tatt stilling til om og hvordan de skal samarbeide. Men jeg ser at vi må rydde opp og være tydelige på lovverket framover, sier hun.

Kommunaldepartementet vil snart sende ut en veileder om vertskommunemodellen. Statssekretær Sandbakken avviser at det er i seneste laget.

– Kommunene har den tiden de trenger. Ingen pasienter blir liggende på gata selv om kommunen ikke har nye tilbud på plass 1. januar. De kan kjøpe tjenestene av sykehusene. Samhandlingsreformen er en folkehelsereform og en desentraliseringsreform. Men kommunene bestemmer selv takten i desentraliseringen.