Legger seg flat for psykiatrislakt

Riksrevisor Jørgen Kosmo betegner manglende behandling av voksne med psykiske lidelser som en nestenkatastrofe.

Det er Riksrevisjonens rapport om spesialisthelsetjenestens tilbud til voksne med psykiske lidelser som får Kosmo til å hente fram de sterke ordene.

- Det alvorligste er rapportens påvisning av at en rekke pasienter ikke får behandling fordi de ikke får stilt noen diagnose. Systemet svikter fullstendig med hensyn til pasientenes rettigheter. Nesten enda verre er det at fastlegene ser på behandlingskapasiteten før de bestemmer seg for å henvise pasientene til behandling, sa Kosmo da han la fram rapporten tirsdag.

Innrømmer svikt

På spørsmål fra NTB om hvilke tiltak som er påkrevd, svarer Kosmo at det ikke er hans oppgave å komme med forslag. Det må det berørte Helse- og omsorgsdepartementet gjøre.

Og helse- og omsorgsminister Bjarne Håkon Hanssen er i stor grad enig i kritikken.

- Dette er viktig og sterk kritikk. Pasienter med klare rettigheter får ikke den behandlingen de har krav på, sier Hanssen til NTB.

Helseministeren mener hovedproblemet er at psykisk helsevern i altfor stor grad skal skje innenfor spesialisthelsetjenesten. Selv om han ikke kan love revolusjon, er flere viktige tiltak på trappene. Det viktigste er en kommunehelsetjenestereform som legges fram i april.

- Tre av fire kroner innenfor psykisk helsevern brukes i spesialisthelsetjenesten. Det er helt feil fordeling. Norge trenger en kommunehelsetjenestereform, og det er det store tiltaket vårt. De utdannede psykiaterne, psykologene og psykiske sykepleierne må jobbe i kommunene, sier Hanssen.

- Har krav på behandling

I den knusende rapporten konkluderer Riksrevisjonen blant annet med at det er enorme avvik i andel avslag på henvisning fra fastlegene. Fastlegene ser ofte på behandlingskapasiteten før de bestemmer seg for å henvise pasientene til behandling. Dermed blir det helt tilfeldig om pasientene får behandling eller ikke, innrømmer Hanssen.

- Det er dessverre sånn, sier helseministeren.

Før den store reformen er på plass er det imidlertid andre piller som skal lindre den umiddelbare smerten i det psykiske helsevernet.

På kort sikt skal Helsedirektoratet utarbeide nasjonale retningslinjer for behandling av pasienter innenfor det psykiske helsevernet. Retningslinjene vil også stille tydelige krav til fastlegene, slik at de utelukkende vil henvise pasienter på bakgrunn av sykdomstilstand og ikke behandlingskapasiteten.

En halv milliard kroner er dessuten spyttet inn som tilleggsbevilgning over statsbudsjettet for 2009 for å rette opp den grunnleggende skjevfordelingen som har rammet helseregionene Vest, Midt og Nord.

- Skjevfordelingen mellom helseregionene er noe av grunnen til de store forskjellene i behandlingstilbudet, sier Bjarne Håkon Hanssen.

Svartmaler ikke

Jørgen Kosmo mener rapportens funn er svært nedslående etter flere år med satsing og opptrapping av det psykiske helsevernet. Likevel vil han ikke si at opptrappingsplanen for psykisk helsevern har vært en fiasko.

- Vi kan jo tenke oss hvordan forholdene ville ha vært uten opptrappingsplanen, sier han.

Helseministeren vil ikke svartmale situasjonen:

- Det psykiske helsevernet i Norge er blitt uendelig mye bedre enn det var for ti år siden. Det er dobbelt så mange som jobber i det psykiske helsevernet nå, som da vi startet opptrappingsplanen. Det er bygget tusenvis av kommunale boliger og 75 distriktspsykiatriske sentre. Vi har oppnådd mye, men vi har ingen laurbær å hvile på. Vi må videre, sier han.

(©NTB)