Fysioterapeuter ber kommunene rydde opp

- Mange kommuner overlater til de fysikalske instituttene alene å avgjøre hvem som skal få ledige hjemler med driftstilskudd. Det må det bli slutt på, sier leder Eilin Ekeland i Norsk Fysioterapeutforbund (NFF) til Kommunal Rapport.

NFF-lederen har vært i hardt vær etter avsløringene i Dagens Næringsliv om at nyutdannede fysioterapeuter blir tvunget til å betale millionbeløp i det skjulte for å få overta en praksis med offentlige tilskudd.

Etter avtaleverket er det kommunens ansvar å utlyse og tildele ledige fysioterapihjemler. Den skal innhente råd fra kollegene på instituttet der praksisen skal foregå. Men tildelingen skal skje til den av søkerne som er faglig best skikket.

Har hørt det før

NFF-lederen har også tidligere hørt historier som de Dagens Næringsliv nå har avdekket.

- Vi har vært veldig tydelige overfor våre medlemmer om at lover og avtaler skal følges. Vi støtter ikke medlemmer som bryter reglene. Men vi kan ikke diktere dem og har ikke andre sanksjonsmuligheter enn eventuell eksklusjon fra NFF.

Ekeland mener KS og kommunene nå må ta større ansvar for å rydde opp, slik at tildeling av hjemler faktisk skjer etter faglige kvalifikasjoner og ikke ut fra hvem som betaler mest under bordet.

- Det er kommunene som har myndighet til å gjøre noe. Det er også deres manglende prioritering av fysioterapi som er årsak til problemene. Når behovet er større enn antall hjemler, blir konkurransen stor. Det kan friste til omgåelse av regelverket, sier hun.

Lover å gjøre noe

- Vi tar hansken, selv om jeg ikke vil skrive under på alt Eilin Ekeland sier, svarer KS´ forhandlingssjef Per Kristian Sundnes.

Også han har tidligere hørt historier om kjøp og salg av fysioterapihjemler, men er fortsatt usikker på om dette er et omfattende problem. Det vil KS nå forsøke å finne ut.

- Men én slik sak er én for mye, bedyrer han.

KS går snart i forhandlinger med NFF om nytt avtaleverk, som blant annet regulerer tildelingen av hjemler. Etter krisemøtet i Helse- og omsorgsdepartementet sist uke, sier begge parter at de vil se om reglene bør bli klarere, eller om det er nok å håndheve dem strengere.

- Når avtalen er reforhandlet, vil vi være tydelige overfor medlemmene om hva som forventes av dem og på at de kan søke bistand fra oss, varsler Sundnes.

Han peker på at det går mange år mellom hver gang små kommuner har ledige fysioterapihjemler, og at de derfor kan ha liten kompetanse på hvordan de skal tildeles.

- Det er nok ikke alle som er like bevisste på at det finnes regler for dette, medgir han.

Hjemmel gir tilskudd

Å få tildelt en hjemmel er alfa og omega for fysioterapeuter. En hjemmel utløser et driftstilskudd på 250.500 kroner fra kommunen, samt muligheter til langt større beløp i refusjoner fra Nav. Dermed slipper pasientene å betale full pris, og fysioterapeuten er sikret mange kunder.

Den som går ut av en hjemmel, kan kreve en viss betaling for utstyr og pasientlister fra den som overtar. Men kommunen må foreta tildelingen, før de to begynner å forhandle om dette, understreker Ekeland.