Blir kasteballer etter utskriving

Mens utskrivingsklare voksne psykiatriske pasienter overføres til det kommunale helsevesenet gjennom en samarbeidsavtale, blir barn levert til kommunene gjennom ad-hoc-løsninger.

Barn med alvorlige atferdsproblemer som sendes til utredning i spesialisthelsetjenesten, kommer raskt tilbake med diagnose - og havner på bordet til helse- og sosialkontoret, som er bestillermyndighet for andrelinjetjenestene. Virksomhetsleder Torunn Teigen i Stavanger roper nå et varsku om at barn med store atferdsproblemer ikke får den hjelpen de har behov for.

- De største barna med atferdsproblematikk som blir utskrevet fra barne- og ungdomspsykiatrien, får ikke behandlingstiltak som følger opp det spesialisthelsetjenesten har anbefalt, sier Teigen.

Grunnene er flere, men det står klart at mange av de yngre pasientene møter et uforberedt helse- og sosialkontor etter utskriving.

Utslitte og maktesløse

Ifølge Teigen, som er ansvarlig for de ni helsestasjonene i Stavanger, oppstår de ekstreme tilfellene fordi foreldrene ikke ser seg i stand til å ta imot barna når de utskrives fra psykiatrien.

- Foreldrene er utslitte og maktesløse, og barna trenger et behandlingstilbud som inkluderer boform, sier Teigen.

Når situasjonen oppstår, har helse- og sosialkontorene liten tid til rådighet, og ifølge Teigen har de ofte ikke fått noen informasjon fra spesialisthelsetjenesten på forhånd.

- Det oppstår diskusjon om spesialisthelsetjenesten burde hatt dem lengre, om kommunen må finne boliger eller om barnevernet skal finne nye hjem, sier Teigen.

- Instanser krangler

Etter fire år med opptrappingsplan for psykiatri, jobber nå kommunen og Helse Stavanger for å få en samarbeidsavtale om barn som utskrives fra spesialisthelsetjenesten.

Lars Conrad Moe, poliklinikkleder og psykologspesialist ved barne- og ungdomspsykiatrisk avdeling i Helse Stavanger, sier til Kommunal Rapport at samarbeidet med Stavanger kommune fungerer godt. Han mener det er lite som er uavklart om de enkelte tilfellene i forholdet mellom helseforetaket og kommunen.

- I den grad skoen trykker noe sted, er det jo slik at Stavanger er en stor organisasjon hvor flere instanser krangler om barn internt, sier Moe.

Han viser til saker hvor barn er involvert i både psykiatri, barnevern, de har skoleproblemer og foreldrene nekter å samarbeide med kommunehelsetjenesten.

Torunn Teigen mener utfordringen er å skape en sammenhengende kjede av behandling for barn og unge med potensielle psykiske lidelser.

- Vi trenger rutiner for at helse- og sosialkontoret blir kjent med sakene allerede ved henvisning til spesialisthelsetjenesten. Det er en sammenhengende kjede som må fungere, sier Teigen.

Hun presiserer at hun ikke ønsker noen krangel i en prosess som, tross problemer, går i positiv retning.