KS fortviler over legelønnen

- I verste fall får fastlønnede leger bonuser på 200.000-400.000 kroner i tillegg til en årslønn, som er hevet fra 450.000 til 700.000 kroner. Dette blir svære ekstra nettoutgifter for kommunene, som de ikke får kompensert fra noe hold, sier spesialrådgiver Arne Norum i KS.

- Er det ikke greit at kommunene inngår slike avtaler, hvis de selv vil prioritere det?

- Nei! Det blir et veldig stort sprik mellom det legene faktisk tjener og det partene sentralt er blitt enige om at de skal tjene. Det blir et kolossalt kostnadspress, også i andre yrkesgrupper og kommuner. Men det er også mange kommuner som står imot presset, og som fortsatt gir legene en lønn på 460.000 kroner.

Norum vil ikke uttale seg om de lokale legeavtalene i Porsanger eller andre steder er tariffstridige.

- Det som er sikkert, er at dette ikke er i samsvar med det de sentrale parter har avtalt. Vi kan jo mene at en avtale er tariffstridig. Og styret i KS kunne jo ekskludere medlemmet Porsanger. Men det skulle tatt seg ut!

Subsidierer privatpraksis

Norum må bare erkjenne at en rekke kommuner har inngått lokale avtaler som gir legene langt bedre vilkår enn det KS og Legeforeningen ble enige om, da fastlegeordningen ble innført 1. juni 2001.

- Dette forekommer i massevis av kommuner, land og strand rundt, sier han.

Dette til tross for at KS i sin informasjon til medlemmene har poengtert at tariffstridige ordninger er ugyldige, og derfor må opphøre umiddelbart. I siste revisjon av avtaleverket åpnes det imidlertid for tidsbegrensede lokale «forsøksordninger» og bonusordninger. Man kan lage ordninger på dette området, som ikke nødvendigvis er tariffstridige, heter det nå.

I tillegg til bonusordninger er ekstra ferieuker, gunstige permisjonsordninger og ekstra godtgjørelse for legevakt vanlige frynsegoder for fastlønnede leger. Privatpraktiserende leger får i stedet gjerne ha sin praksis i kommunens lokaler, til sterkt subsidierte priser for husleie, utstyr og personell. Også dette er i strid med sentrale avtaler, og kan gi legene merinntekter på flere hundre tusen kroner.

- Hvis kommuner i det hele tatt skal lage særavtaler med legene, så må de i alle fall utforme dem slik at det er mulig å avvikle dem senere. Alt tyder på at legerekrutteringen vil bli mye bedre i årene framover, påpeker spesialrådgiveren i KS.

Ingen har ennå noen samlet oversikt over hva fastlegeordningen har kostet kommunene i form av økte legelønninger. Statistisk sentralbyrå er i gang med en undersøkelse om dette, som vil være klar senere på året. I sentrale strøk, der det er få listepasienter per lege, er det også en del leger som har fått redusert sine inntekter med fastlegeordningen, følge Norum.