Rusarbeid uten oversikt og styring

- Vi er opptatt av at tilskuddsmidlene forvaltes best mulig og er bekymret over at kommunene har så dårlig oversikt over russituasjonen, sier avdelingsdirektør Jens Guslund i Helsedirektoratet til Kommunal Rapport.

Rambøll Management har nylig levert en evaluering av to av fire tilskuddsordninger for kommunalt rusarbeid som forvaltes av Helsedirektoratet: Oppfølging av pasienter som får legemiddelassistert rehabilitering, LAR (Subutex/metadon), og styrking av kommunens helhetlige oppfølging av rusavhengige (STYRK).

Konklusjonen er at kommunenes kunnskapsgrunnlag på rusfeltet er «svært mangelfullt», og at dette gjør det vanskelig å tildele tilskuddene på en treffsikker måte.

«Situasjonen preges av mangel på en entydig definisjon av målgruppen, mangel på registerdata og mangel på oversikt over russituasjonen i kommunene. I tillegg forsterkes den generelle usikkerheten rundt russituasjonen av et komplekst lovgrunnlag», heter det i en oppsummering.

Gjennom Opptrappingsplan for rusfeltet har regjeringen varslet økte tilskudd de neste årene. I år har direktoratet fordelt 190 millioner kroner til 141 kommuner og bydeler. Neste år legger regjeringen 250 millioner i potten, som skal fordeles etter søknadsfristen 6. februar.

Men ifølge Rambøll er det vanskelig å fordele pengene uten å kjenne det reelle behovet i kommunene. I tillegg er mål og tildelingskriterier for tilskuddene uklare. Mye tyder på at det er de kommunene som har størst behov, som mottar mest tilskudd til rusarbeidet. Men for øyeblikket er det umulig å måle suksess eller effekt av tilskuddsordningene, fastslår konsulentselskapet.

Slik kan det ikke fortsette, mener Jens Guslund i Helsedirektoratet.

- Vi må være trygge på at pengene går til det de skal. Samtidig vet vi at oppfølgingen av rusmisbrukere er mangelfull i mange kommuner. Mange skrives ut av behandlingsinstitusjon eller fengsel uten noen slags oppfølging, sier han.

Helsedirektoratet tar nå flere grep for å få bedre oversikt og styring på rusfeltet. Rapporteringskravene knyttet til tilskuddene skjerpes.

Samtidig får Fylkesmennene kompetanse og ansvar for å kontrollere kommunenes arbeid. Det skal også utarbeides egne kartleggingsverktøy og indikatorer på området.