Frykter fanget fullt av nye pasienter

– Vi opplever at det er sykehusene som har makten til å definere hva en utskrivningsklar pasient er. Men vi kan ikke leve med et diktat på dette området når kommunene skal overtar finansieringsansvaret, sier direktør for interessepolitikk Helge Eide i KS til Kommunal Rapport.

Stortinget har vedtatt at kommunene fra 2012 skal overta fullt finansieringsansvar for pasienter som utskrives fra sykehus, og det fra første dag. Dette i motsetning til i dag, da sykehusene fortsetter å betale utgiftene for pasienter som blir liggende lenger enn nødvendig, selv om årsaken er manglende tilbud i kommunen. Først etter ti dager kan sykehuset kreve penger tilbake i form av bøter.

– Må bygge på avtaler

Ved å snu om på finansieringsansvaret ønsker Stortinget å motivere kommunene til å bygge opp lokale tilbud til pasienter som er for friske for sykehus og for syke for vanlig sykehjem eller hjemmesykepleie.

Som omtalt på www.kommunal-rapport.no har både Sykepleierforbundet og Legeforeningen den siste tiden advart sterkt mot omleggingen, som de tror vil gi de sykeste eldre et dårligere helsetilbud.

KS framført lignende argumenter både i sitt høringssvar om samhandlingsreformen og overfor helse- og omsorgskomiteen på Stortinget. Men ifølge Eide er det liten vits i å protestere mot noe Stortinget enstemmig har vedtatt.

Han er mer opptatt av å få entydige definisjoner på hva en utskrivningsklar pasient faktisk er. Disse definisjonene må bygge på avtaler mellom kommunehelsetjenesten og spesialisthelsetjenesten, påpeker Eide.

Rus og psykiatri?

Eide forutsetter at det bare er pasienter som skrives ut fra somatisk behandling som kommunene overtar finansieringsansvar for. Pasienter som behandles for rusavhengighet eller psykiatriske lidelser omfattes ikke av dagens regler for utskrivningsklare pasienter.

– Hvis det blir snakk om å utvide ordningen til også å omfatte rus og psykiatri, dukker det opp nye vesentlige problemstillinger, som vil kreve et helt nytt arbeid. I så fall kan ikke kommunen overta ansvaret før senere enn 2012. Da vil varsellampene virkelig begynne å blinke, sier Eide.