Tror eldre vil tape på helsereform

Listhaug forkaster hele prinsippet om kommunal medfinansiering, som er regjeringens hovedgrep i samhandlingsreformen.

– Jeg frykter at terskelen for å legge eldre inn på sykehus blir høyere enn for andre – ikke fordi kommunene ønsker det, men fordi vi vet av erfaring at det ikke følger nok penger med til slike reformer, sier hun til Kommunal Rapport.

Listhaug er enig i at det trengs bedre samhandling mellom kommune og sykehus, økt forebyggende innsats og utbygging av forsterkede tilbud lokalt. Hun mener dette kan oppnås ved at staten gir tilskudd til samhandlingsprosjekter og øremerkede midler til forebygging.

Slaktes av Agenda

Forslaget om kommunal medfinansiering av sykehusene slaktes også i en ny rapport som Agenda har laget for KS. Den slår fast at 20 prosents medfinansiering, slik regjeringen legger opp til, ikke vil bidra verken til økt forebygging eller nye tilbud i kommunene.

Agenda påpeker at det først er når kommunenes forbruk av sykehustjenester går ned, at de får penger igjen til forebygging og alternative tiltak. Dessuten må finansieringsandelen trolig settes så høyt som 50 prosent for at det skal lønne seg for kommunen å bygge ut alternativer til sykehus, for eksempel i et forsterket sykehjem.

Konsulentfirmaet påpeker for øvrig at økt legetetthet ved sykehjemmene like gjerne kan øke som redusere antall sykehusinnleggelser. Det kan hindre en del såkalt unødvendige innleggelser, men også føre til at flere sendes til behandling for lidelser som før ikke ble oppdaget.

Agenda understreker at endringer i finansieringsordningen vil påvirke forhold både i kommunene og i sykehusene. Enhver forskyvning av oppgaver og ansvar mellom de to nivåene vil få komplekse og uforutsette virkninger.

«Det som ved første øyekast kan virke som en kommunes avlasting av sykehussektoren, vil kanskje reelt ende med å øke presset på sykehusene», advarer Agenda.