Slik skal helsereformen gi samarbeid

I morgen, fredag, legger helseminister Bjarne Håkon Hanssen (Ap) og kommunalminister Magnhild Meltveit Kleppa (Sp) fram helsereformen.

Hovedtrekkene i stortingsmeldingen er kjent, blant annet gjennom et intervju med de to statsrådene i Kommunal Rapport i mars.

Meldingen vil ikke avklare alt. Reformen vil bli innført skrittvis fra 2012, fortalte Kleppa på sitt besøk i Finland sist uke.

Stimulere til samarbeid

Etter det Kommunal Rapport forstår, foreslår regjeringen nå det Hanssen og Kleppa skisserte i intervjuet i mars:

Et nytt regelverk skal beskrive helsetjenestene innbyggerne i alle kommuner har krav på. Så må kommunene «lage enheter som kan håndtere denne kravspesifikasjonen», som en kilde sier.

Alle kommuner må trolig kunne tilby sine pleietrengende eldre forsterket sykehjem. For å løse disse nye, store oppgaver må de fleste kommunene samarbeide.

KS er positiv til økt samarbeid om helsetjenester.

- Mer samarbeid vil gi innbyggerne bedre tjenester. Kommunene kan bygge opp større fagmiljøer som gjør det lettere å rekruttere kompetent arbeidskraft, sier KS-leder Halvdan Skard.

Utskrivningsklare

Pleietrengende eldre som blir kasteballer mellom sykehus og kommuner er kanskje den største samhandlingsutfordringen. Etter det Kommunal Rapport forstår, vil kommunene få det fulle ansvaret for disse utskrivningsklare pasientene - og pengene som følger med. Kommunene skal være med å avgjøre når pasientene er klare. Målet er at de over tid skal bruke disse pengene til å bygge opp forsterkede sykehjem til disse pasientene.

Pengene skal fordeles mellom kommunene gjennom inntektssystemet, men på en slik måte at det blant annet tas hensyn til andelen eldre innbyggere.

En stor andel av den 40 prosent aktivitetsbaserte sykehusfinansieringen skal gå gjennom kommunene. Det bekreftet kommunalminister Kleppa på sitt Finland-besøk. Pengene skal kunne brukes til sykehusbehandling, men også til forebygging og behandling i kommunene.

Denne modellen vil også stimulere kommunene til å samarbeide, påpeker en kilde, slik at de kan gardere seg mot store svingninger i helseutgiftene fra år til år. Større enheter kan gi en mer stabil finansiering.